唐海花
汉中市中心医院产科护士长，副主任护师。陕西省护理联合会围产专业委员会常务委员、陕西省护理学会产科护理专业委员会委员、陕西省母婴护理专业委员会委员、陕西省母乳喂养咨询师、汉中市母婴护理专业委员会主任委员。执业营养师儿童健康指导师高级育婴师。共发表论文4余篇，主持科研1篇。
“生孩子到底有多痛？”这是几乎所有准妈妈孕期最关心，也最恐惧的问题。民间常将分娩痛列为“人类所能承受的最剧烈疼痛”之一，这种对未知疼痛的恐惧，甚至让部分女性产生“恐孕”“恐生”心理。但事实上，分娩疼痛并非“无法可解”——它有明确的产生原因，也有多种科学的缓解方法。这篇科普文章将带您全面认识分娩疼痛，从疼痛的本质、影响因素，到孕期准备、产程中应对技巧，帮您放下恐惧，以更从容的心态迎接新生命。
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直面分娩疼痛：它到底是什么样的痛？
要应对分娩疼痛，首先要了解它——它不是单一的“剧痛”，而是随产程进展变化的“动态疼痛”，有明确的生理机制和个体差异。分娩疼痛的“来源”不只是“肚子痛”，分娩疼痛主要来自三个阶段，不同阶段的疼痛来源和特点完全不同，准妈妈需要针对性理解：
1.第一产程（宫颈扩张期）：疼痛来自“牵拉与压迫”
第一产程是从规律宫缩开始到宫颈口完全打开（约10cm），持续时间最长（初产妇约11～12小时，经产妇约6～8小时），主要疼痛由子宫收缩和盆腔组织牵拉，疼痛也从“轻微不适”逐渐升级为“剧烈疼痛”。
这个阶段的疼痛特点是“渐进性加重”，初产妇通常会感觉“后腰更痛”，经产妇则“下腹痛更明显”。
2.第二产程（胎儿娩出期）：疼痛来自“挤压与撕裂”
第二产程是从宫颈口完全打开到胎儿娩出，主要疼痛由盆底组织挤压和会阴牵拉/撕裂，持续时间较短（初产妇约1～2小时，经产妇约15～30分钟），但疼痛强度达到顶峰。
这个阶段的疼痛虽然剧烈，但准妈妈会伴随“排便感”——这是胎儿下降的信号，也是需要用力的信号，疼痛中会夹杂“期待感”，反而比第一产程的“漫长煎熬”更容易耐受。
3.第三产程（胎盘娩出期）：疼痛明显减轻
第三产程是从胎儿娩出到胎盘娩出，持续约5～15分钟，此时子宫继续收缩以排出胎盘，疼痛类似“轻度宫缩痛”，强度远低于前两个阶段，多数准妈妈此时会因为看到宝宝而忽略疼痛。
二
孕期准备：3大方法降低分娩疼痛“敏感度”
分娩疼痛的应对，从孕期就该开始。通过合理的身体准备、心理建设和知识学习，能显著降低产程中的疼痛感受，让身体和心理都“更能扛”。
1. 身体准备：增强肌肉弹性，提升产程耐力
孕期适当运动，能增强盆底肌肉、腹部肌肉的弹性和力量，让身体在产程中更“灵活”，减少组织牵拉痛，同时提升耐力，避免因疲劳加重疼痛。推荐3类安全的孕期运动：
（1）孕期瑜伽：放松肌肉，改善胎位
孕期瑜伽（尤其是孕中晚期的“分娩瑜伽”）能通过特定体式（如“猫式”“婴儿式”“蝴蝶式”）放松盆底肌肉和腰骶部肌肉，缓解孕期腰酸背痛，同时帮助胎儿调整胎位（如避免枕后位），减少产程中胎儿对神经的压迫。建议每周练习2～3次，每次30～45分钟，选择专业的孕期瑜伽课程，避免过度拉伸或腹部受力的动作。
（2）凯格尔运动：强化盆底肌，减少撕裂风险
凯格尔运动能增强盆底肌肉的收缩力和弹性，不仅能在分娩时帮助妈妈更好地“用力”（第二产程需要盆底肌配合宫缩推动胎儿），还能减少会阴撕裂的概率，减轻分娩时的盆底挤压痛。
（3）散步：促进产程进展，增强耐力
散步是最安全、最易坚持的孕期运动，每天散步30～40分钟（分2～3次），能促进盆腔血液循环，帮助胎儿下降入盆，缩短第一产程时间；同时，散步能增强心肺功能，提升身体耐力，让妈妈在长时间的产程中不易疲劳。建议选择平坦的路面，穿舒适的平底鞋，避免在早晚温差大或人多拥挤的地方散步。
2. 心理建设：减少焦虑，建立“疼痛可控”的信心
心理状态对疼痛感受的影响远超想象——研究显示，孕期焦虑程度高的妈妈，产程中疼痛评分比心态放松的妈妈高30%以上。因此，孕期做好心理建设，是缓解分娩疼痛的“隐形武器”。主要可以通过学习分娩知识，了解“痛在哪里”和减少未知恐惧和制定“分娩计划”，掌握主动权，减少焦虑。
3. 呼吸训练：提前练习“产程呼吸法”，疼痛时“有招可用”
产程中正确的呼吸，能通过“调节氧气供应”减轻肌肉紧张，分散对疼痛的注意力，甚至能缓解宫缩痛。孕期提前练习以下3种呼吸法，产程中就能“条件反射”地使用：
（1）当宫缩刚开始，疼痛较轻时，用胸式呼吸：坐姿或站姿，肩膀放松，双手自然放在身体两侧，宫缩来临时，缓慢用鼻子吸气（2秒），感受胸部微微隆起，然后用嘴巴缓慢呼气（3秒），呼气时可以发出“嘶”的声音，帮助放松，宫缩间隙，正常呼吸，休息身体。
（2）腹式呼吸：用于第一产程中期（宫缩中等强度时）
当宫缩强度增加，疼痛加重时，用腹式呼吸（比胸式呼吸更深，能更有效放松）：平躺或侧卧，双手放在腹部（肚脐两侧）。宫缩来临时，用鼻子缓慢吸气（3秒），感受腹部慢慢隆起（双手被顶起），然后用嘴巴缓慢呼气（4秒），感受腹部慢慢凹陷（双手下沉），呼吸节奏保持“吸：呼=3:4”，呼吸时保持肩膀不动，专注于腹部的起伏，分散对疼痛的注意力。
（3）屏气呼吸：用于第二产程（需要用力时）
当宫颈口完全打开，医生指导“用力”时，用屏气呼吸：宫缩来临时，先深吸一口气，然后屏住呼吸（2～3秒），像“排便时用力”一样，将力量集中在盆底和腹部，向下用力（避免用脖子或脸部的力量），用力到极限后，缓慢呼气，然后再深吸一口气，继续用力，直到宫缩结束，宫缩间隙，完全放松，大口呼吸，恢复体力。
三
产程应对
进入产程后，除了孕期练习的呼吸和用力技巧，还有多种医疗和非医疗方法能缓解疼痛，妈妈可以根据自己的疼痛程度和医院条件选择。
1. 非药物镇痛：适合疼痛较轻或拒绝药物的妈妈
非药物镇痛通过“物理刺激”“心理支持”等方式缓解疼痛，无副作用，对母婴安全，适合第一产程早期或疼痛敏感度较低的妈妈：
（1）分娩球：减轻腰骶部疼痛，促进产程
分娩球是一个直径约70cm的充气橡胶球，妈妈可以坐在上面，通过“左右摇晃”“前后摆动”的动作，缓解腰骶部的牵拉痛（类似“摇晃婴儿”的放松效果），同时能打开盆腔，帮助胎儿下降，缩短产程。使用时需在医护人员或家人的保护下进行，避免摔倒。
（2）按摩与压迫：缓解局部疼痛
产程中，家人或助产士可以通过按摩缓解妈妈的疼痛，
腰骶部按摩：妈妈侧卧或坐姿，家人用手掌根部在妈妈的腰骶部（后腰下方）顺时针按摩，或用拇指按压腰骶部的“痛点”，能缓解宫缩引起的腰骶部疼痛。
腹部按摩：宫缩时，用手掌轻轻顺时针按摩妈妈的腹部（避开子宫底部），能减轻子宫收缩的痉挛感。
手部/足部压迫：让妈妈用力握住家人的手，或在脚底放置一个软球，让妈妈用力踩压，通过“分散注意力”和“刺激触觉神经”减轻疼痛。
（3）导乐陪伴：心理支持+疼痛指导
“导乐”是经过专业培训的分娩陪伴者，能在产程中全程陪伴妈妈，通过心理支持、疼痛指导、生理支持让妈妈在产程中感受到关怀，增强耐受疼痛的信心。
研究显示，有导乐陪伴的妈妈，产程中疼痛评分降低20%～30%，自然分娩率提高15%，产后抑郁发生率降低。
2. 药物镇痛：无痛分娩，让疼痛“可控”
当非药物镇痛无法缓解疼痛，或妈妈疼痛难忍时，“无痛分娩”（医学上称为“硬膜外阻滞镇痛”）是目前公认的最有效、最安全的分娩镇痛方法，能将分娩疼痛从“剧烈疼痛”（疼痛评分10分）降至“轻微不适”（疼痛评分1～3分）。
（1）无痛分娩的原理：阻断疼痛信号，不影响宫缩和用力
无痛分娩的操作过程如下：
妈妈侧卧，背部弯曲，医生在妈妈的腰椎间隙（通常是L3-L4或L2-L3间隙）进行局部麻醉，然后插入一根细导管，将镇痛药物通过导管注入硬膜外腔。
药物会阻断腰部以下的疼痛神经信号，让妈妈感受不到剧烈疼痛，但仍能感觉到宫缩（以便配合用力），下肢可能会有轻微麻木感，但不影响活动。
镇痛药物会持续输注，妈妈可以根据疼痛程度，通过手中的“自控按钮”追加少量药物，实现“个性化镇痛”。
（2）无痛分娩的安全性：对母婴几乎无不良影响
很多妈妈担心无痛分娩“对宝宝不好”“有副作用”，但大量临床研究证实：
对宝宝。镇痛药物通过胎盘的量极少，不会影响宝宝的呼吸、心率和Apgar评分（新生儿出生后的健康评分），也不会影响宝宝的远期智力发育。
对妈妈。常见的副作用是轻微的头晕、恶心、下肢麻木，发生率约5%～10%，通常会自行缓解；极少数妈妈可能出现头痛（发生率约1%），是由于穿刺时脑脊液少量漏出引起，平卧休息1～2天即可恢复。
告别撕心裂肺的煎熬，让爱与勇气在舒适中传递。 科学减轻分娩疼痛，定格母婴同频的温暖瞬间，让分娩成为妈妈从容闯关、宝宝平稳降临的双向且值得铭记的生命仪式。
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